Seizième semaine de grossesse


Futur enfant

Hauteur - 14-16 cm, poids - 100-110 g.

La croissance du système nerveux de l'enfant, qui a commencé à la 5e semaine de grossesse, bat son plein. Chaque seconde, 5000 neurones se forment, ce qui équivaut à 100 milliards d'ici la fin du sixième mois! Les jambes de l'enfant sont finalement devenues plus longues que les poignées, les ongles sont complètement formés, les oreilles ont acquis une forme complètement humaine.

Jusqu'à 250 ml, le volume de liquide amniotique dans lequel le bébé nage augmente. Toutes les 45 minutes, l'enfant évacue ses déchets dans le liquide amniotique, qui sont décomposés par le liquide en éléments chimiques et reformés en nutriments.

L'enfant bouge activement dans son bain chaud et, peut-être, la femme enceinte commence déjà à ressentir ses mouvements. En règle générale, les femmes qui accouchent pour la première fois ne ressentent des mouvements qu'à la 20e semaine de grossesse. Ceux qui ont accouché avant les ressentent à 16-18 semaines. Cela est peut-être dû au fait que les mères expérimentées savent déjà à quoi ressemblent les «châles».

Il est impossible de décrire ce sentiment avec une précision scientifique, car chaque femme le ressent différemment. Quelqu'un dit qu'un papillon s'est installé dans l'abdomen, quelqu'un le compare à des chatouilles ou à des bulles, quelqu'un sent juste des touches sur la surface interne de l'abdomen (utérus). En même temps, le timing et les sensations des mouvements du premier et du deuxième enfant pour la même femme peuvent ne pas être les mêmes!

Une mère qui accouche pour la première fois s'attend souvent à des sensations assez distinctes de mouvement de quelque chose de grand en elle (comme cela se produit dans les périodes ultérieures), et elle ne fait pas attention aux touches faibles et presque imperceptibles, très frémissantes et légères de son bébé.

Parfois, elle prend même des perturbations pour les processus de son propre corps (gaz, passage de nourriture, contractions musculaires). Et ce n'est que plus tard, lorsque ces phénomènes se répètent avec une régularité enviable, que la mère comprend qui est la cause des nouvelles sensations.

En plus des perturbations, le bébé est occupé à avaler du liquide amniotique, à sucer un doigt et à saisir tout ce qui passe sous son bras: un autre bras, une jambe et souvent un cordon ombilical (scientifiquement, un cordon ombilical). Le cordon ombilical, en passant, est le premier jouet de votre bébé.

Il aime tirer, envelopper et se détendre, flirte souvent avant même que le cordon ombilical ne soit enroulé autour du cou, ce qui peut quelque peu compliquer l'accouchement. Cependant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter à ce sujet au début. Avant de donner naissance, le bébé peut avoir le temps de se remonter et de se détendre plusieurs fois.

Le cordon ombilical est très flexible et solide, il peut supporter un poids allant jusqu'à 5-6 kilogrammes. Sa coquille protège de manière fiable les veines et les artères qui vont du placenta au ventre du bébé. Le cordon ombilical grandit avec le bébé, ce qui lui permet de se déplacer librement dans la vessie fœtale. A la livraison, le cordon ombilical atteindra 40-50 cm de longueur et 2 cm de diamètre!

Autre miracle: les doigts de l'enfant ont déjà formé leur propre motif de peau!

Future maman

Si vous pesez environ 2,5 à 3 kg de plus, vous faites partie de ces rares femmes dont le poids corporel augmente conformément au taux idéal. En fait, vous pouvez ajouter 5 voire 7 kg.

Souvent, les kilos en trop viennent parce que l'appétit de la femme enceinte augmente. Après tout, le bébé a besoin de tellement de nutriments! N'oubliez pas que ce n'est pas le moment de penser à un régime. La nourriture doit être saine et nutritive. Dans ce cas, il vaut mieux manger plusieurs fois par jour, en grignotant un peu (fruits, légumes, salades, caillé) que comme avant 2 ou 3 fois par jour.

Vous devriez absolument consulter un médecin à ce moment-là ou, dans les cas extrêmes, la semaine prochaine et subir un test de dépistage de l'AFP (ou triple test) et des frottis d'infection. Cela ne fera pas de mal de faire un test d'urine général et un test sanguin clinique.

Les données du test AFP indiquent des malformations, telles que des anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down, ou un défaut de développement de la moelle épinière. Maintenant, ils font une analyse plus moderne - le soi-disant triple test. Dans ce cas, non seulement le niveau d'AFP est mesuré, mais également la teneur en hCG et en estriol. Le test s'ajoute au double test effectué à 11-12 semaines de gestation.

L'AFP (alpha-foetoprotéine) est une protéine que le bébé produit dans son foie et son ventricule, puis la transmet à la mère par le liquide amniotique et le placenta. Sa plus grande valeur dans le sang d'une femme est observée entre 32 et 34 semaines de grossesse.

L'estriol est une hormone stéroïde dont la proportion dans le sang augmente à partir du moment de la grossesse (formation du placenta). L'estriol augmente le flux sanguin, ses valeurs montrent le bon fonctionnement du complexe féto-placentaire.

HCG est une hormone de grossesse spécifique. Il assure la synthèse des œstrogènes et de la progestérone (sur laquelle presque tout est basé pendant la grossesse), est responsable de la formation de testostérone dans le cas où un garçon est attendu. HCG commence à être produit dans les tout premiers jours de la grossesse, la valeur maximale est de 10 à 11 semaines, puis sa quantité diminue progressivement.

Quels indicateurs sont considérés comme normaux?

AFP:

13-15 semaines - 12-60 U / ml
15-19 semaines - 15-95 U / ml
20-24 semaines - 27-125 U / ml

Estriol:

15-16 semaines - 5,4-21,0 nmol / l
17-18 semaines - 6,6-25,0 nmol / l
19-20 semaines - 7,5-28,0 nmol / l
21-22 semaines - 12,0-41,0 nmol / l
23-24 semaines - 8,2-51,0 nmol / l

HCG:
14 semaines - 14 000-80 000 UI / ml
15 semaines - 12 000-68 000 UI / ml
16 semaines - 10 000-58 000 mU / ml
17-18 semaines - 8 000-57 000 mU / ml
19 semaines - 7 000-49 000 UI / ml
20-28 semaines - 1600-49 000 UI / ml

Comme vous pouvez le voir, tous les indicateurs sont dans une plage de valeurs. La valeur est considérée comme anormale lorsque la différence n'est pas due à des unités de la norme, mais à plusieurs fois.

En outre, il convient de rappeler qu'il est nécessaire de considérer les valeurs du triple test les unes par rapport aux autres. Un seul marqueur ne donne pas une vue d'ensemble. De plus, même une analyse complète de trois positions doit être comparée aux données d'autres études cliniques sur une femme enceinte (la même échographie, par exemple).

Niveaux d'AFP élevés:

- malformations de la moelle épinière et du cerveau du fœtus;
- anencéphalie;
- hernie rachidienne ouverte;
- Nécrose du foie du bébé due à une infection virale;
- obstruction congénitale du duodénum;
- syndrome de Meckel;
- Rh-conflit.

Si la grossesse est multiple, alors une augmentation du taux d'AFP est la norme!

Niveau AFP réduit:

- le syndrome de Down et le syndrome d'Edwards;
- placenta bas;
- mort fœtale;
- une fausse couche.

Il est également observé si la mère a un âge gestationnel mal déterminé, l'obésité, le diabète, l'hypothyroïdie. Les scientifiques disent que le niveau d'AFP dépend de la race d'une personne.

Niveaux élevés d'ESTRIOL:

- grossesse multiple;
- très grand un enfant;
- maladie du foie.

Diminution du taux d'estriol (plus de 40% de la norme):

- le syndrome de Down;
- Menace de fausse couche ou de naissance prématurée;
- anencéphalie;
- insuffisance foetale-placentaire;
- hypoplasie des glandes surrénales;
- infection intra-utérine;
- la réponse de l'organisme aux antibiotiques ou aux glucocorticoïdes.

Niveaux élevés de HCG:

- pathologie chromosomique (syndrome de Down, Edwards, etc.) dans le contexte d'une diminution de l'AFP et de l'œstriol;
- malformations fœtales;
- réaction aux gestagènes synthétiques.

En outre, il peut être observé avec des périodes de grossesse mal réglées, un diabète sucré chez la mère, une toxicose sévère aux premiers stades, des grossesses multiples:

Niveau de hCG abaissé (plus de 50% de la norme):

- mort fœtale intra-utérine (aux 2ème et 3ème trimestres);
- grossesse extra-utérine et menace de fausse couche (au cours du premier trimestre);
- insuffisance placentaire;
- grossesse gelée.

La femme enceinte peut refuser et ne pas faire de dépistage pour sauver ses nerfs, surtout si le premier double test a montré la norme. Selon les statistiques, 5% des tests montrent des résultats anormaux. De plus, dans 90% de ces 5% anormaux des cas, les femmes donnent naissance à des enfants en parfaite santé.

Cette «inexactitude» des données peut s'expliquer par le fait que le moment de la grossesse n'est pas indiqué correctement et que l'analyse a été réalisée au mauvais moment (15-18 semaines à compter de la date des dernières règles), ou que la grossesse est multiple.

Dans tous les cas, le résultat obtenu, même en dehors de la norme, n'est qu'un indicateur du degré de risque, et non un diagnostic établi avec précision. Habituellement, si l'analyse montre des résultats anormaux, la femme est référée pour un don de sang répété et une échographie afin de corriger le moment de la grossesse ou d'établir sa grossesse multiple.

Si les résultats sont à nouveau défavorables (seulement 4% de chance), une amniocentèse (ponction du liquide amniotique) est effectuée. La probabilité de fausse couche après le prélèvement est de 1: 200.

Cette analyse ressemble à une opération de bijouterie. L'échantillonnage est effectué avec des ultrasons simultanés. Une aiguille est insérée à travers l'utérus dans la vessie fœtale et plusieurs cubes de liquide amniotique sont prélevés. Ensuite, à partir de celle-ci, seront sélectionnées les cellules que l'enfant "a laissées tomber" - épiderme exfolié, urine, etc. Sur leur base, le caryotype du bébé est compilé - une photographie des chromosomes, qui montre s'il y a un chromosome supplémentaire, ce qui indique une anomalie du développement ou non.

Nous vous rappelons qu'une personne normale a 46 chromosomes (23 paires). Le défaut le plus courant est la présence du troisième chromosome en 21 paires (appelé syndrome de Down). Le risque d'avoir un enfant atteint de trisomie 21 augmente avec l'âge de la mère (il est intéressant de noter que les données ne sont pas corrélées avec l'âge du père). À 25 ans, le risque est de 1: 1300, 30 ans - 1: 965, 35 ans - 1: 365, 40 ans - 1: 109, 45 ans - 1:32, 50 ans - 1:12! Il existe également une paire de 18 trisomies (syndrome d'Edwards) et une paire de 13 trisomies (syndrome de Patau).

Outre les anomalies chromosomiques, l'amniocentèse permet de déterminer les maladies osseuses, l'herpès et la rubéole du fœtus, l'anencéphalie, les maladies hémolytiques et autres maladies du sang, les troubles métaboliques congénitaux (cystinurie), au total environ 40 maladies sur 400 (10%). Mais, malheureusement, cela s'accompagne d'une menace de fausse couche. Par conséquent, l'utilisation de la ponction est désormais moins courante et uniquement dans les cas d'urgence.

Dans tous les cas, si vous allez déjà faire un triple test, essayez de le faire avec suffisamment de temps pour avoir le temps de reprendre le sang avant 18 semaines, si quelque chose ne va pas.

15 semaines - 16 semaines - 17 semaines


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